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2023-06-06
早泄是指男子性生活时间短,试图控制延长时间但非常困难,常伴有痛苦、烦恼、焦虑、抑郁等负面影响。早泄原因复杂,常与性生活不规律、性经验缺乏,过于兴奋、紧张、焦虑、担心、压力密切相关。严重早泄患者应该采取综合的治疗方法来治疗。
一、心理治疗:早泄的患者往往伴有明显的焦虑和紧张情绪,而这些情绪往往会加重早泄的症状,早泄又会加重焦虑。性生活的失败,容易导致性伴侣双方的关系紧张,甚至女方不会再配合男方进行下一次性生活。心理治疗的目的就是要帮助我们患者缓解精神紧张焦虑情绪,同时对男女双方进行相关教育。
二、运动和习惯:要戒掉一些不好的习惯,比如手淫、熬夜,长期久坐,抽烟饮酒。
三、中西医结合治疗:口服药推荐5羟色胺受体再摄取抑制剂,达泊西丁、舍曲林、帕罗西丁等。早泄患者大多伴有负面情绪,大部分患者都伴有焦虑或抑郁状态,因此使用抗抑郁药治疗早泄具有一药多用的作用。复方利多卡因乳膏是一种表面麻醉剂,属于外用药,可以减少阴茎龟头的敏感性,从而延长性生活时间。早泄患者常伴有肾虚、湿热、肝郁等症候,进行辩证用药大有益处。
四、行为疗法: 第一步:手淫训练法。严重的早泄,未进入阴道就射精的男性建议先在药物治疗的基础上自己手淫,感觉快要射精时停止,感觉能够憋得住时再手淫,反复寻找感觉,逐渐适应。
第二步:不抽动性交。过性生活时可以循序渐进,刚开始可以进行不抽动性交。训练阴茎能够插入阴道,不进行抽动,如果阴茎能够耐受阴道的挤压后再开始缓慢抽动。
第三步:动——停性交法
此方法旨在提高男性控制射精能力,女方在男性即将射精时停止刺激,男性此时可将注意力转移,4~5秒后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。注意抽插速度要慢,如此反复训练可提高男性射精阈值。
五、手术:阴茎背神经神经选择性切断术对部分患者有一定效果。阴茎背神经选择性切断术是一类不可逆转的神经破坏性手术,目前本手术的疗效还缺乏循证医学的依据,因此不推荐作为早泄一线治疗方法。