大家好，乐天来为大家解答以下的问题，腰椎手术有风险吗能治好吗，腰椎手术有风险吗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

有很多患者被确诊为腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症或腰椎滑脱症。经过一段时间的保守治疗，他们本应选择手术，却因为害怕手术而继续受疾病折磨。有些患者甚至会出现下肢麻木、活动受限(一瘸一拐)等后遗症。害怕手术的主要原因是害怕手术风险和术后疼痛。这里专家就简单介绍一下手术的风险和术后的痛苦，给大家做决定提供一些参考。1.关于手术的风险首先要说明的是，任何手术都是有风险的，这是非常公认的一句话。但是有什么风险呢？风险有多大？它的发病率是多少？这是大家最关心的问题。其实腰椎手术的风险涉及面很广，可以总结为：第一是麻醉过程中的风险；二是操作过程中的风险；三是手术后的风险；第四是并发疾病的风险。我简单描述一下患者最关心的最常见的手术风险。1.麻醉风险任何手术都必须麻醉。目前腰椎手术主要选择全身麻醉，即气管插管、呼吸机维持呼吸、静脉麻醉或静脉麻醉与气管吸入(麻药)相结合。这些药物非常安全，易于控制。另外，随着科技的进步，术中实时监测心肺功能和出血量是非常安全的。但风险依然存在，如药物过敏反应、心律失常和心脏骤停、因个体差异和对药物敏感性不同而导致的用药过量等。这些因素是不可预测的。此外，手术中也有导致损伤的因素，如气道和声门的损伤，食物或消化液反流引起的反流气管和肺的损伤，最后导致肺炎。这里不细说麻醉的风险，重点说一下手术过程的风险。2、手术操作的风险腰椎疾病均累及马尾或神经根。马尾是什么？人体发育成熟后，脊髓的最低点在第二腰椎体的下缘，从脊髓发出的神经被下面的硬脑膜所包围。因为这些神经数量众多，形状像马尾，所以称为马尾神经。马尾神经下行，在相应节段形成神经孔，硬脑膜在神经孔形成前已形成神经根。无论是马尾神经还是神经根都与椎间盘突出或椎管狭窄有关。中央前突主要压迫马尾神经，向一侧倾斜时压迫一侧的神经根。腰椎管狭窄症的原因很多，主要有腰椎间盘突出、黄韧带肥厚、骨质增生等。手术的目的是缓解这些压迫因素。那么，手术过程中就有神经根损伤的风险。神经根长时间受压后会失去原有的正常解剖结构，难以辨认，造成术中意外损伤，或因术中过度压迫神经根，切断前方压迫物时必须将已被压迫的神经根拉离，造成牵拉性损伤，神经根出现暂时性或永久性性功能障碍(瘫痪)。单个神经根的损伤就是不完全瘫痪，最后的结果就是麻木，走路一瘸一拐。患者病程越长，手术难度越大，这种神经根损伤的风险就越大。那么，这种风险的发生率有多高呢？目前还没有一个公认的比例。一般认为其发生率为千分之几。需要注意的是，手术风险比与个体风险关系不大，千分之一的风险率是针对群体的。如果发生这种不幸的事情，对于发生的患者来说，那就是100%。医生做1000台手术，前999个病人没有神经根损伤，所以第1000个病人不一定会有神经根损伤。反过来，第一个有并发症，不代表999之后就没有并发症了。神经损伤的相关因素也是操作者的体验，也是大家关心的。上海新华医院手术量大，经验丰富，所以腰椎手术的安全性还是很好的

此外，最常见的损伤是硬脑膜，这是一种包围脊髓和马尾神经的致密膜。里面有脑脊液，脊髓和神经通过漂浮在脑脊液中得到保护。硬脑膜损伤导致脑脊液漏，并不可怕，一般可以治愈，严重程度也不严重。3.术后风险术后风险主要是感染，任何手术都有感染的风险。细菌的来源可以通过手术时空气的流动或手术器械侵入体内。目前上海新华医院的骨科手术室都配备了层流设备，可以做到空气中几乎没有细菌的环境。消毒设备和技术都很好，这种通过空气和设备感染的概率很低。手术前，有些病人体内可能有细菌，但由于抵抗力强，不会发病。手术后人体抵抗力下降，发生感染。总之感染的风险已经很低了，感染后的治疗也不是很难，治愈率很高。另外，内植物钉和棒的骨折，很多患者在手术中需要内固定。目前，钉杆系统应用最为广泛。钉棒固定的目的是暂时固定椎间盘切除后不稳定的椎体，同时手术会涉及到植骨，这是椎间融合的基础。钉杆的融合会失去作用，目的也就达到了。如果没有融合，钉杆在长期受力和疲劳后会断裂。4、并发疾病的风险腰椎疾病患者多为老年患者，老年患者常伴有全身其他脏器的疾病。最常见的疾病是冠心病、高血压、糖尿病、心功能不全、肺功能不全和骨质疏松症。其中，心肺功能不全是影响手术最危险的因素。手术本身会给患者带来很大的创伤，只是因为患者麻醉后没有疼痛。这种创伤不仅会导致心肺功能障碍，还会导致凝血纤溶系统失衡和水电解质失衡，严重者会出现并发症，甚至危及生命。幸运的是，由于科技的进步和认识水平的提高，合并其他全身性疾病的患者可以安全度过手术的危险期。重症监护室(ICU)的建立，使不具备手术条件的患者也能接受手术，大大降低了手术风险。

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