医疗机构设置申请书填写样板 医疗机构设置申请书

admin 0 2023-08-22 15:51:14

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1、按照《医疗机构办理条例》及实在施细则的相干划定,提交的设置可行性研究陈述包罗以下内容: (一)申请单元名称、根基环境和申请人姓名、春秋、专业经历、身份证号码: (二)地点地域的生齿、经济和社会成长等概况: (三)地点地域人群健康状态和疾病风行和有关疾病得病率: (四)地点地域医疗资本散布环境和医疗办事需求阐发: (五)拟设医疗机构的名称、选址、功能、使命、办事半径: (六)拟设医疗机构的办事体例、时候、诊疗科目和床位编制: (七)拟设医疗机构的组织布局、职员配备: (八)拟设医疗机构的仪器、装备配备: (九)拟设医疗机构与办事半径区域内其他医疗机构的关系和影响: (十)拟设医疗机构的污水、污物、粪便处置方案: (十一)拟设医疗机构的通信、供电、下水道、消防举措措施环境; (十二)资金来历、投资体例、投资总额、注册资金(本钱): (十三)拟设医疗机构的投资预算: (十四)拟设医疗机构五年内的本钱效益展望阐发。

2、 并附申请设置单元或设置人的资信证实。

3、 申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室(所)、护理站等医疗机构的,可以按照环境恰当简化设置可行性研究陈述内容。

4、  划定提交的选址陈述包罗以下内容: (一)选址的根据: (二)选址地点地域的情况和公用举措措施环境: (三)选址与四周托幼机构、中小黉舍、食物出产经营单元结构的关系: (四)占地和建筑面积:  两个以上法人或其他组织配合申请设置医疗机构和由两人以上合股申请设责医疗机构的,除提交可行性研究陈述和选址陈述外,还必需提交由各方配合签订的和谈书。

本文分享终了,但愿对年夜家有所帮忙。

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